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城乡融合视域下内蒙古医疗资源公平配置研究(2)
(二)政府职能的缺位与越位。拥有公共商品特征的医疗卫生资源不能依赖社会市场机制,来均衡配置城乡间的医疗资源。不然将导致城乡医疗资源配置领域出现效率低下、供给失衡等问题。加之医疗服务领域的非对称性问题,可能进一步加剧内蒙古城乡医疗资源的不协调配置问题。因此,政府部门充分、有效、合理地发挥在医疗服务中的行政职能,将显得尤为重要。然而,政府部门的缺位与越位,既难以实现医疗资源的合理配置,又难以为均衡城乡医疗资源配置制定出合理的制度保障,甚至成为城乡医疗资源配置的制度性阻碍。一是政府职能越位将增加各级政府部门的财政压力,干扰社会市场在医疗资源配置中的推进作用。二是政府在制度建设、资源配置层面的缺位,将加剧城乡医疗资源原本的不协调配置问题。
(三)政府支付制度的转移。在医疗卫生资源服务领域,自治区政府转移支付制度依旧存在着诸多的不足之处。一是拥有均衡功能的转移支付制度虽然在现阶段呈现不断增加的趋势,然而在总体数量上依旧不足,难以满足我区城乡融合的战略发展需求。二是凸显“马太效应”的转移支付比例较大,转型支付要求相关政府部门拥有相应的配套资金,进而让经济欠发达地区所获得的转移支付日渐不足。三是相关政府部门的财政压力也将一步加大,从而促使政府部门在乡村医疗资源配置领域的供给能力薄弱,拉大城乡医疗资源的配置差距。
三、内蒙古城乡医疗资源公平配置策略
(一)转变内蒙古二元体制。一是政府部门应在积极扩大医疗资源支出比例的同时,加强对乡村地区的医疗资源的资金支持力度,缩减城市与乡村地区的医疗资源差距,确保乡村居民能够享有均等的生命权与健康权。二是政府在打破户籍管理体制的前提下,构建统筹发展视域下的医疗资源保障体系,逐渐完善乡村医疗资源保障体系,增强乡村地区医疗保障质量。三是从医疗资源可获得性与可及性角度出发,逐渐完善现有的医疗资源配给体系,确保乡村居民能够享有优质的医疗服务。四是在人力资源配给上,政府部门应结合医疗职称评定体系,引导并鼓励医疗从业人员进入乡村地区,以此提升乡村医疗资源的整体水平。
(二)明确内蒙古政府职能。在新经济常态与城乡融合的视域下,相关政府部门应增强整体调控能力,积极发挥在生态、民生等层面的行政职能,切实破解惠及民生的医疗资源配置中的缺位和越位难题。一是明确政府行政职能,缩减在城乡经济领域的干预,加大城乡医疗资源的财力物力的投入力度。二是结合城乡融合的发展目标,相关政府部门应增强对农村地区医疗领域的设施设备的建设力度,缩减城乡医疗服务间的差距。三是相关政府部门应结合城乡就诊情况,对就诊频率高但缺乏基础医疗设施的乡村医疗机构,加大扶持力度。
(三)构建转移支付的体系。应合理规划相关政府部门的支出责任,提升转移支付的强度,均衡各级政府部门的财政能力,推动地方经济体系的可持续性发展。以此为内蒙古城乡医疗资源的公平配置奠定基础。此外,在医疗管理制度视域下,内蒙古相关部门应借助“转向支付”的方式弥补乡村地区的医疗资源问题,推动内蒙古农村地区医疗服务质量的快速提升。最后,考量不同县市及农村地区的税收数额,以此缩小不同区域的财政差距,均衡配置城乡间的医疗资源。
四、结语
党的十九大政府报告曾明确指出,缩减城乡差距有利于社会主义现代化建设、小康社会建成以及健康中国战略的落实。因此,政府部门应在深入贯彻党的十九大精神的同时,根据城乡融合的指导方针,明确城乡医疗配置差距及加剧城乡医疗配置差距的成因,并从转变二元制度、明确政府职能及构建支付体系的层面,制定出科学合理的城乡医疗资源公平配置策略,以此推动健康中国战略的快速发展。
[1]朱淑芬,郭斌,赵娟,龚健,李鹏飞.内蒙古自治区医疗资源配置效率的研究[J].内蒙古医学杂志,2019,3
[2]陈银凤.基于“医疗小云”构建内蒙古云医疗卫生系统[J].未来与发展,2013,36(5):94~97,17
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文章来源:《内蒙古教育》 网址: http://www.nmgjyzzs.cn/qikandaodu/2021/0708/1131.html